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심뇌혈관질환 예방관리

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개요

  • 지역사회 주민을 대상으로 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 조기발견 및 등록 관리, 예방교육 및 홍보를 통해 위험요인 감소와 건강생활습관의 실천을 유도함으로써 질병으로 인한 사망, 중증 합병증의 발생, 유병률 감소 등 질병 부담을 감소시키고, 국민건강 수명연장 도모하고자 우리보건소에서는 심뇌혈관질환 예방관리사업을 실시하고 있습니다.

사업대상

  • 30세 이상 지역주민 및 질환 고위험자
  • 고혈압ㆍ당뇨ㆍ고지혈증 환자 및 가족

사업내용

고혈압ㆍ당뇨병ㆍ고지혈증 환자 조기발견사업
  • 발견 경로
    • 보건소 내ㆍ외 자원 연계를 통한 조기발견을 위한 캠페인 및 홍보를 통해 등록(나의 혈압ㆍ혈당 알기 캠페인 등)
    • 민간의료기관에서 보건소로 환자 연계
    • 국민건강보험공단에서 건강검진 사후관리 대상자 연계된 대상자 관리
  • 유소견자 추후관리
    • 건강상담 : 지속적인 관리의 중요성 및 생활규칙 등 안내
    • 연계 및 의뢰 : 심뇌혈관질환예방관리팀, 건강생활실천팀, 방문팀 등 맞춤형 정보제공
    • 보건소 프로그램 안내
심뇌혈관질환자(고혈압ㆍ당뇨ㆍ고지혈증 환자) 등록 관리
  • 등록경로 : 보건소 내 진료실 및 환자조기발견자, 방문건강관리사업을 통해 등록된 환자를 보건소 통합정보시스템에 등록 및 맞춤형 추후관리
  • 추후관리
    • 개인별 맞춤형 건강관리서비스 제공(심뇌혈관질환예방사업 전담인력, 방문간호사에 의한 서비스 제공)
    • 보건소 내ㆍ외 프로그램(금연클리닉, 건강증진실, 만성질환교실 등) 연계
    • 합병증 예방을 정기적인 검사 의뢰
지역사회 예방 교육 및 홍보사업
  • 홍보
    • 각종 매체 및 캠페인을 통한 사업안내 및 정보제공
    • 보건소 내ㆍ외 자원 연계를 통한 심뇌혈관예방 건강체험 마당
    • 다양한 홍보 자료 배부(리플렛, 홍보용 파스, 구강세트 등)
    • 홈페이지 상설 게시
  • 교육 프로그램 운영일정
    교육 프로그램 운영일정 안내표
    프로그램명 내용
    만성질환 상설교실 ○ 대상 : 고혈압ㆍ당뇨병ㆍ고지혈증 환자 및 가족
    ○ 시기 : 상반기 하반기 각2기(총 4기)
    ○ 내용 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 관리방법 등
    ○ 운영 및 강사 : 외부강사, 간호사, 영양사, 운동처방사
    ○ 기타 : 방문 및 전화 신청가능(☎ 607-4790)
    으랏차차 청춘교실 ○ 기간 : 4~6월(사정에 따라 일정 변경)
    ○ 대상 : 경로당 회원 및 관내주민
    ○ 방법 : 보건소 내ㆍ외 자원 연계 및 협력
    ○ 강사 : 보건소 운동처방사, 영양사, 실습학생 활용, 국민건강보험공단인력 등
    ○ 내용 : 혈압ㆍ혈당 측정, 고혈압, 당뇨병 예방관리 교육
    노인대학 건강증진 교실 ○ 일시 : 3~5월(사정에 따라 일정 변경)
    ○ 대상 : 관내 노인대학
    ○ 방법 : 보건소 내 통합건강증진팀 연계
    ○ 강사 : 심뇌혈관질환예방관리 전담인력, 보건소 운동처방사, 영양사, 간호대학생 활용, 외부강사
    ○ 내용 : 혈압ㆍ혈당 측정, 심뇌혈관질환관련 교육

문의 : 남구보건소 심뇌혈관질환관리팀(☎ 607-3374)

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  • 담당부서 : 건강증진과 지역건강팀  
  • 담당자 : 정하림
  • 전화번호 : 051-607-3374