사업개요

• 미숙아 및 선천성이상아에 대한 의료비를 지원하여 과다한 의료비지출로 인한 치료포기 등으로 발생하는 장애 및 영아사망을 예방하기 위함

지원대상 : 아래 기준을 모두 충족하는 경우 해당

• 미숙아인 경우 :
  • 임신 37주 미만 또는 출생시 체중이 2,500그램 미만의 출생아
  • 출생 후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아
    (일반신생아실 입원시는 대상에서 제외)
• 선천성 이상아인 경우 : 출생 후 28일 이내 질병코드 Q(식도폐색증, 장폐색증, 항문직장기형, 선천성 횡격막 탈장 등)로 진단받고 6개월이내 수술과 치료가 이루어진 환아
• 공통 : 전국가구 월평균소득 180%이하의 가구

2019년 소득판별 기준(기준중위소득 180%)

※ 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액
※ 부부가 건강보험증상 별도 가입자거나 다른 가입자의 피부양자로 각각 등재된 경우 양쪽 보험료 합산
- 단, 2자녀부터 다자녀 인정, 맞벌이 부부 경우 낮은 건강보험료 1/2감경 후 합산하여 산정
※ 보험료는 의료비 신청 직전월(고지금액기준), 휴직기간 1개월 기준

지원금액

• 100만원 미만 경우 전액, 100만원 초과 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여 90% 적용 지원

출생 시 체중별 지원한도금액(단위:원)

※ 체중 2.5kg이상이지만 재태 기간 37주 미만인 경우, 최고 5백만원 범위에서 지원
※ 중복지원 시 미숙아 치료비용과 선천성이상아 치료비용 구분 산정

지원내용

• 진료비 영수증에 기재된 의료비의 급여 중 일부본인부담금의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여 금액 (단, 재 입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제 증명서 발급비용, 상급병실료, 보호자 식대, 예방접종비 등 제외)
• 1회 입원진료비에 한함(선천성이상아의 경우 출생 후 6개월 이내 수술 및 치료한 의료비 중 우선 치료내역을 기준으로 산정)

신청방법 및 구비서류

• 신생아 주민등록 완료 후 신청
• 퇴원일로부터 6개월 이내 주민등록지 관할 보건소에 신청
• 진료비 영수증 원본 1부, 진료 상세 내역서 1부, 입금계좌 통장사본(산모) 1부, 출생증명서 1부, 진단서 혹은 진단명이 명시된 입퇴원확인서 1부
• 본인부담금 지급보증제 - 보건소에서 의료기관으로 직접 의료비 지원금 지급

신청 시기 : 퇴원 후 6개월내 아기 주소지 관할 보건소에서 신청

문의부서: 가족보건담당( ☎ 051-607-6429 )