남구청
문화관광
남구의회
보건소
도서관
남구미디어
서브 비쥬얼 이미지
금연클리닉
HOME > 건강알림마당 > 금연클리닉
-
- 본 저작물은 "공공누리" 제 1유형:출처표시 조건에 따라 이용 할 수 있습니다.
| 개발 중인 새로운 치료 물질 - a 리모나반트 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 작 성 자 | 보건소 보건행정과 | 등록일 | 2009/09/02/ | 조 회 | 585 |
| 첨부파일 | |||||
|
< 개발 중인 새로운 치료 물질 > a . 리모나반트 리모나반트는 내인성 cannabinoid-1 수용체에 대한 길항물질로 처음 개발된 약제이며 , 임상시험 시행 후 유럽에서는 현재 니코틴 의존과 비만에 대한 치료제로 시판되고 있는 약제이나 미국 FDA 에서는 승인이 보류되어 있으며 국내에는 아직 도입되지 않았다. 미국에서 승인이 보류된 이유는 임 상 시험의 자료에 대한 미국 FDA 의 검토 중에 우울증 환자 혹은 우울증의 기왕력이 있는 환자에서 자살 사고가 위약과 비교하여 증가했다는 것과 간질 유발의 가능성에 기인한다. 이러한 결과에도 불구하고, 금연 시 발생할 수 있는 체중의 증가를 예방하며, 심혈관계에 대한 긍정적인 효과를 나타 낸다는 점에서 여전히 활용 가능성이 남아 있는 약물이라 하겠다. b . 니코틴백신 162 KDa 의 적은 분자량을 갖는 니코틴에 특징적으로 결합하여 분자량은 증가시킴으로써 항원- 항체반응을 일으켜 니코틴이 뇌혈류장벽을 통과하지 못하도록 하는 것이 니코틴 백신의 기본적인 개념이다. Bateriophage Qb, Pseudomonas aeruginosa exotoxin A, recombinant cholera toxinB 등을 hapten 으로 이용하여 이러한 면역학적 반응을 유발시킨 니코틴 백신이 개발되어 임 상 시험 중에 있다. 2상 임상 시험까지의 결과로 항체 생성률과 금연 성공률이 비례하는 경향을 띠는 것으로 알려져 있으며 부작용은 경미한 것으로 알려져 있다. 추후 3상 임상 연구가 진행됨에 따라 임상적 효용성을 평가할 수 있을 것이다. c. 기타 앞서 언급한 약물 이외에도 니코틴성 , 도파민성 , 오피오이드계, cannabinoid 계 등 다양한 신경 전달계에 작용하는 새로운 신 물질들이 니코틴 의존의 치료를 위해 개발되어 임상 시험중에 있다. 또한 니코틴 대체 제제에 있어서도 ,작용 시간을 앞당기고 , 흡수 과정을 개량한 약품들이 연구되고 있다. 요약 니코틴 의존이 정신과적 습관성 질환으로 간주되기 시작한 지 얼마되지 않은 역사이지만 ,질환의 심각성으로 인해 니코틴의 기전에 대한 연구가 활발히 진행되어 왔으며 , 다양한 정신사회적 치료 및 약물 치료가 적용되어 왔다. 니코틴은 대뇌에서 주로 a4B2 nicotinic 수용체에 작용한 후 복뇌뒤판역에서 중격의지핵 으로 이르는 도파민성 신경 세포의 신호 전달에 영향을 준다. 그러나 이 과정 이외에도 습관을 형성하는 과정에도 영향을 주어 반복적인 흡연 행동으로 이어지는 것으로 보인다. 니코틴 의존의 진단은 현재 DSM-IV 의 체제에 따라 내릴수 있으나 , 니코틴 의존의 심각성이나 흡 연 행동 ,동기 병식 ,갈망 등을 평가하기 위한 척도들을 활용할수 있다. 금연을 위해서는 일차 진료 수준에서 5A 의 각 항목을 충실히 이행함으로써 효과적인 단기 개입을 기대할 수 있으며 ,보다 집중 적인 치료가 경우 동기강화 기법과 인지행동치료 기법을 활용한 정신사회적 치료를 활용할 수 있다. 니코틴 껌과 사탕, 패치 등의 니코틴 대체제제와 서방형 부프로피온이 효과적인 치료 약제로 알려져 있으며 ,최근 바레니클린이 새롭게 승인을 받았다.니코틴 백신을 비롯한 여러 약물 치료 제제가 개발 중이며 이러한 약제를 바탕으로 금연성공륭이 더욱 높아질 것으로 기대된다. |
|||||
