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응급처치

응급처치란?

응급환자란 질병, 분만, 각종 사고 및 재해로 인한 부상이나 기타 응급상태에서 즉시 필요한 처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 기타 심신상의 중대한 위해가 초래될 것으로 판단되는 환자라고 법률에 정의되어 있다.
그러나 일반적으로 일반인이 응급환자인지 아닌지 정확히 구별하기는 쉽지 않으므로 상식적으로 급하다고 생각되는 환자는 일단 응급환자로 생각하고 응급처치를 준비하는 것이 좋다.
여기서 응급처치란 응급환자에게 행하여지는 기도의 확보, 심박의 회복, 기타 생명의 위협이나 증상의 현저한 악화를 방지하기 위하여 긴급히 필요로 하는 처치를 말하며 일반인도 어느 정도 할 수 있지만 이를 위하여 응급처치에 대한 교육을 받아야 한다.
우리가 응급처치를 시행하는 이유는 생명을 유지시키고 상태의 악화를 방지하는 것이므로 응급처치 후에는 신속히 의료기관으로 이송해야 한다.

- 자료출처 : 국민안전처

상황별 응급처치방법

머리를 부딪쳐서 피가 나는 경우

- 119에 구급차를 요청한다.
- 소독 거즈나 깨끗한 수건으로 상처부위를 덮는다.
- 심장보다 높게 상체를 세운자세로 눕힌다.
- 상처와 주변을 함께 압박하여 지혈한다.

손가락이 잘렸을 경우

	1) 잘린 부분 - 소독한 거즈를 두껍게 대고 지혈한 뒤 압박붕대를 감는다. - 절단부위를 심장보다 높게 한 상태로 병원으로 이송한다.
	2) 잘린 손가락 - 생리식염수로 적신 거즈에 싼다. - 비닐봉지에 넣어 물이 들어가지 않도록 밀봉한다. - 얼음물이 든 용기에 밀봉한 비닐봉지를 넣는다.

이물질이 목에 걸렸을 경우(1세 미만 영아의 질식)


1) 등을 5번 두드린다. - 손가락으로 아이의 얼굴을 받쳐준다. - 얼굴이 아래로 향하게 하여 몸통 부분을 45도 기울인 상태에서 견갑골사이를 5회 두드린다.	2) 가슴을 5번 압박한다. - 아이의 뒷머리를 받쳐 아이의 목을 지지하고 아이의 머리가 가슴보다 낮게 한다. - 양쪽 젖꼭지를 이은 선과 가슴 가운데 흉골이 만나는 곳 바로 아래에 두 손가락을 올려 가슴을 5회 압박한다.

이물질이 목에 걸렸을 경우(성인의 질식)


1) 위치잡기 - 환자를 뒤에서 감싸듯 안는다. - 한손으로 주먹을 쥐고, 주먹의 엄지손가락 부분이 흉골 바로 아래(명치끝부위)와 배꼽 사이에 오도록 한다. - 나머지 손으로 주먹 쥔 손을 감싼다.	2) 복부 밀쳐 올리기 - 환자의 배를 아래에서 위쪽 방향으로 당기듯이 밀쳐 올린다. - 임산부나 비만인 경우는 심폐소생술의 흉부압박과 같은 위치를 압박한다.

벌에 쏘인 경우

- 벌침을 손으로 잡으면 독주머니를 짜게 되므로, 얇은 플라스틱 카드로 밀어서 제거한다.
- 생리식염수나 흐르는 물과 비누로 씻는다.
- 냉찜질 한다.

햇볕(더위)에 오래 노출되었을 경우

	1) 의식이 있는 경우 - 통풍이 잘 되며 그늘진 곳으로 옮긴다. - 목과 허리를 편하게 옷을 풀어주고 이온음료를 마시게 한다. - 의식이 희미해지거나 고열이 지속되는 경우에는 응급실로 가서 치료를 받게 한다.
	2) 의식이 없는 경우 - 119에 구조를 요청한다. - 물을 마시게 하지 않는다.

- 자료출처 : 국민안전처

심폐소생술(CPR)

1세 미만 영아의 심폐소생술 - 자극에 반응이 없을 경우 실시한다.

	1) 확인 - 아이에게 자극을 주어 반응이 있는지 확인한다.
	2) 기도유지 및 호흡확인 - 단단하고 평평한 바닥에 반듯하게 눕힌다. - 이마를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올려 기도가 열린 상태로 유지하면서 아이의 입과 코 부위에 자신의 귀를 대고 10초 이내에 호흡을 확인한다. - 눈으로 가슴의 움직임을 보고, 귀로 호흡음을 듣고, 뺨으로 입김을 느낀다.
	3) 인공호흡 - 기도유지를 한 상태에서 입으로 아이의 입과 코를 모두 감싸고 호흡을 불어 넣는다. - 호흡을 불어넣을 때는 성인의 입안에 있는 공기만 불어 넣는다. - 잠시 떼었다가 다시 불어 넣는다. - 호흡이 잘 들어가는지, 아니면 저항감이 있는지 확인한다. - 이때 눈으로 가슴의 움직임을 관찰한다.
	4) 흉부압박 - 양쪽 젖꼭지를 이은 선 바로 아래 지점에 손가락 두세 개를 놓는다. - 압박하는 위치는 절대 이동하지 않는다. - 흉곽이 1/3 또는 1/2 깊이로 들어가도록 압박과 이완(눌렀다 떼었다)을 반복한다. - 힘차고 빠르게 1분에 100회 속도로 압박한다. - 주의! 압박 사이의 중단하는 시간을 최소화 한다. 약 2분동안 흉부압박 30: 인공호흡 2의 비율로 5회 반복 후 119에 구조를 요청한다. 환아가 회복되거나 구조대원이 도착할때까지 계속 실시한다.

성인의 심폐소생술 - 호흡이 없고 인공호흡에도 기침이나 움직임이 없는 경우 실시한다.

	1) 의식확인 및 신고 - 양쪽 어깨를 두드리며 괜찮으냐고 묻는다. - 환자가 전혀 반응하지 않으면 즉시 119에 도움을 청한다.
	2) 기도유지 및 호흡확인 - 단단하고 평평한 바닥에 반듯하게 눕힌다. - 이마를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올려 기도가 열린 상태로 유지하면서 환자의 입과 코 부위에 자신의 귀를 대고 10초 이내에 호흡을 확인한다. - 호흡이 적절하다는 확신이 없으면 두 차례의 인공호흡을 한다.
	3) 인공호흡 - 기도유지를 한 상태에서 이마를 뒤로 젖힌 손의 엄지와 검지를 사용해 환자의 코를 막는다. - 환자의 입을 구조자의 입으로 모두 덮고 눈으로 가슴의 상승을 확인하면서 1초 동안 호흡을 불어 넣는다. - 호흡이 원활하게 들어가는지 저항감이 있는지 확인한다. - 호흡을 불어 넣을 때는 깊은 호흡을 하지 않고 정상 호흡을 해야 한다. - 코를 막았던 손과 입을 잠시 떼었다가 다시 불어넣는다. (2회의 구조호흡) - 주의! 너무 빠르고 강한 호흡은 피한다.
	4) 흉부압박 - 양쪽 젖꼭지를 이은 선과 가슴뼈 교차부위에 한쪽 손바닥의 아랫부분(손꿈치)을 올리고 그 위에 다른 손을 겹친다. - 손등만을 댄 상태에서 처치자의 어깨와 환자의 몸을 수직이 되도록 하고, 팔꿈치를 곧게 펴서 고정한다. - 허리만을 움직여 흉곽이 4~5cm 깊이로 들어가도록 압박과 이완(눌렀다 떼었다)을 반복한다. - 힘차고 빠르게 1분에 100회 속도로 압박한다. - 주의! 명치를 압박하지 않는다. 흉부압박이 중단되는 것을 최소화한다. 약 2분동안 흉부압박 30: 인공호흡 2의 비율로 5회 반복한다. 인공호흡이 되지 않거나 구조자가 원치 않을 때는 흉부압박만 실시한다. 환자가 회복되거나 구조대원이 도착할때까지 계속 실시한다.

- 자료출처 : 국민안전처

자동제세동기(AED) 사용방법

자동제세동기(AED) : 갑작스런 심장정지로 인해 심실세동이 발생한 경우, 심장에 전기충격을 주어 정상적인 상태로 되돌리는 의료기기이다.

	1) 전원켜기 - 자동제세동기는 반응과 정상적인 호흡이 없는 심정지 환자에게만 사용하여야 하며, 심폐소생술 시행 중에 자동제세동기가 도착하면 지체 없이 적용해야 한다. - 먼저 제세동기를 심폐소생술에 방해가 되지 않는 위치에 놓은 뒤에 전원버튼을 누른다.
	2) 두 개의 패드 부착 - 패드1 : 오른쪽 빗장뼈 바로 아래(가슴 위) - 패드2 : 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이(옆구리) - 패드 부착부위에 이물질이 있다면 제거하며, 패드와 제세동기 본체가 분리되어 있는 경우에는 연결한다.
	3) 심장리듬 분석 - '분석중'이라는 음성지시가 나오며, 심폐소생술을 멈추고 환자에게 손을 뗀다. - 제세동이 필요한 경우라면 '제세동이 필요합니다.'라는 음성지시와 함께 자동제세동기 스스로 설정된 에너지로 충전을 시작한다. 제세동이 필요 없는 경우에는 '환자의 상태를 확인하고, 심폐소생술을 계속하십시오.'라는 음성지시가 나온다. 이 경우에는 즉시 심폐소생술을 다시 시작한다.
	4) 제세동 시행 - 제세동이 필요한 경우에만 제세동 버튼이 깜박이기 시작한다. 깜박이는 제세동 버튼을 눌러 제세동을 시행한다. - 제세동 버튼을 누르기 전에 반드시 다른 사람이 환자에게 떨어져 있는지 다시한번 확인해야 한다.
	5) 즉시 심폐소생술 다시 시행 - 제세동을 실시한 뒤에는 즉시 가슴압박과 인공호흡 비율 30:2로 심폐소생술을 다시 시작한다. - 자동제세동기는 2분마다 심장리듬 분석을 반복해서 시행하며, 이러한 자동제세동기의 사용 및 심폐소생술의 시행을 119구급대가 현장에 도착할때까지 지속되어야 한다.

- 자료출처 : 국민안전처

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