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금연 치료 약물 -b 니코틴 껌, 니코틴 사탕, 니코틴 비강 분무제와 흡입기
작 성 자 보건소 보건행정과 등록일 2009/08/28/ 조   회 958
첨부파일
                                                        b.   니코틴 껌


니코틴  껌은 2mg 제제와 4mg 제제가 있으며 니코틴 의존 정도에 따라 달리 투여 하도록 되어

있는데 국내에는 2mg 제형만이 시판되고 있다. 니코틴 껌은 흡연 충동이 있을때 마다 1개씩 씹

도록 하는데, 처음에는 통상적으로 하루 4-12개를 사용하고 이후 그 사용량을  점차 줄여나가

12주 이내에 중단하도록 한다. 일일 최다 사용량이 24개를 넘지 않도록 권장하고 있어 하루 30

개비 이상  흡연하는 사람에게 단독 사용하는 것은 효과에 한계가 있다. 위약과 대조한 임상

연구의 결과는 니코틴 껌 단독 요법도 효과는 있으나 미약하여 , 니코틴 의존도가 심한 경우 다른

약물이나 다른 제형 ,혹은 정신사회적 치료와 병합하는 것을 권장하고 있다.


니코틴 껌은 니코틴이 껌을 씹는 동안 구강 점막을 통해 흡수되도록 제조된 것으로 ,30 분에 걸쳐

천천히 씹어야 충분한 양의 니코틴이 혈액내로 흡수된다.  커피나 주스 및 탄산음료 등 산성을 띄

는 음료는 구강 점막에서 니코틴의 흡수를 억제하므로 니코틴 껌을 씹기 15분 전에는 마시지 않도

록 해야  한다. 니코틴껌의 특이적인 부작용으로는  타액 분비 과다 등이 있으며위염 혹은 급성 위

장관 궤양 환자와 의치를 한 흡연자에게서는 투여하지 않는  것이 좋다.



                                                        c. 니코틴 사탕



 니코틴 사탕은 니코틴 껌과 유사하게 사탕을 먹는 동안 니코틴이 유리되어 구강 점막을 통해 혈액

으로 흡수되도록 설계되어 있으며 니코틴 용량은 1mg 과 2mg의 두 가지 제형으로 되어 있어 필요

한 니코틴의 양에 따라 사용하도록 되어 있다. 니코틴 사탕 또한 하루 30개비 이상의 흡연자에게는

권장되지 않는다.  니코틴 사탕 또한 하루 30개비 이상의 흡연자에게는 권장되지 않는다. 사용 방법

및 부작용은 니코틴 껌과 대체적으로 유사하나 보다 간편하게 복용할수 있다는 특징이 있다.



                                                      d. 니코틴 비강 분무제와 흡입기



 니코틴 비강 분무제와 흡입기는 현제 국내에서 시판되고 있지 않다. 니코틴 비강 분무제는 비강을

통해 니코틴이 흡수되며 다른 형태의 니코틴 대체 제제에 비해 니코틴 혈중 농도가 급격하게 상승

하여 실제 흡연시의 혈중 니코틴 농도 변화화 가장 유사한 경향성을 보인다. 니코틴 흡입기는 작은

튜브 형태로 생겼으며 니코틴이 포함된 이 튜브를 통해 니코틴이 흡수되도록 제조되어 있다.


니코틴 비강 분무제나 니코틴 흡입기는 모두 비교적 높은 치료 성공률을 보이나 , 그자체에 의존성

을 보이는 사람들이 있어 미국에서도 의사의 처방 하에 사용하도록 되어 있다. 실제로 한 조사에

따르면 니코틴 비강 분무제를 사용하는 환자의 약 15-20%가 권장 사용기간을  초과하여 사용하며

또한 약 5%에서 권장 사용용량을 초과하여 사용한다고  한다고 한다.


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